Новость о диагнозе каждым человеком воспринимается по-своему. Но общим является одно – совокупность трудно проживаемых эмоций: ужас, горе, разочарование, злость, обида, стыд. О том, как справиться с этим, рассказать обо всём близким и не сойти с ума от ужаса, рассказала Юлия Кожанова, онкопсихолог Благотворительного фонда "Онкологика".
Снизьте собственный уровень тревоги
Узнать о диагнозе и начать испытывать страх – это абсолютно адекватная реакция на опасность. Наша задача сделать так, чтобы страх был на нашей стороне, а именно: взять его под контроль. Бесконтрольный же страх мешает принимать взвешенные решения относительно выбора специалистов и дальнейшего лечения.
– Самый острый момент – когда человек только узнаёт о диагнозе. В эти минуты человеку нужно постараться определить интенсивность своих страха и тревоги. Для этого можно представить условный градусник со шкалой от 0 до 10, где 10 – это ужас и кошмар, а 0 – полный покой и умиротворение. Если уровень тревоги более 5, то в этом состоянии принимать взвешенные решения не стоит и ваша первоочередная задача – успокоить себя.
Этого можно добиться с помощью нескольких техник.
"Возвращение в настоящий момент"
1. Сядьте на стул/диван/кровать, поставьте ноги на пол. Почувствуйте опору сначала под ногами, потом – под бёдрами. Затем перечислите вслух пять предметов, которые видите, четыре звука, которые слышите, три физических ощущения, затем назовите два знакомых запаха и один вкус. После этого расскажите, где вы сейчас находитесь, и дайте ответ на вопрос: "Я прямо сейчас в безопасности?" А также произнесите: "Да, я сейчас в безопасности".
Эта техника помогает осознать, что в данный момент вам ничего не угрожает. Когда вы поймёте, что уровень тревожности снизился, вам станет легче принимать решения.
2. "Квадратное дыхание"
Представьте, что в процессе дыхания вы двигаетесь по сторонам квадрата: вдох, задержка, выдох, задержка. Начните с глубокого вдоха на четыре счёта.
1. Вдох на 1-2-3-4.
2. Задержка на 1-2-3-4.
3. Выдох на 1-2-3-4.
4. Задержка на 1-2-3-4.
Выполните это упражнение 10 раз и при необходимости повторите. Это поможет вернуть концентрацию и уменьшить страх.
После проделанных упражнений чаще всего уровень тревоги заметно снижается. Когда показатель опустится до 5 и ниже, можно переходить к дальнейшим шагам: обсуждению с врачом тактики лечения и разговорам с близкими.
Отдельно остановлюсь на том, что после постановки диагноза важно ориентироваться только на ту информацию, которую дал ваш врач-онколог. Хорошо выстроенная коммуникация с лечащим врачом – это еще один пункт, на который можно опираться. Чем большей информацией мы обладаем, тем ниже уровень тревоги. Не бойтесь задавать вопросы. Юлия Кожанова
– Узнав диагноз, помните: вы имеете право злиться, бояться, кричать от бессилия, грустить, молчать и проживать все свои эмоции ровно столько, сколько потребуется. Понимаю, иногда просто нет сил ни с кем ничем делиться. Да, так бывает. А иногда горевать легче одному – это тоже нормально. Нет какого-то одного рецепта горевания для всех, – говорит Юлия. – При этом горевать можно столько, сколько нужно именно вам! У каждого человека процесс горевания занимает разное время, потому что все очень индивидуально. Вы проживаете очень важный для вашей психики и жизни процесс. Будьте внимательны и бережны к себе. Дайте себе время.
Как говорить с близкими
Как только человек немного успокаивается, у него возникает множество вопросов. Стоит ли говорить о диагнозе своим близким? На каком этапе это сделать? Как подобрать нужные слова? Тут совет один: молчать и скрывать свой диагноз не нужно.
– За постановкой диагноза следует довольно сложный этап – оценка степени поражения. Именно в это время лучше рассказать близким о своей болезни, поскольку в этот период человек особенно нуждается в эмоциональной поддержке. – говорит эксперт. – Почему надо делиться горем? Представьте, что вы несете мешок горя. Большой и тяжелый мешок. А если начать им делиться, то горя становиться все меньше и меньше, а значит и сил на борьбу с болезнью остается больше. Процесс горевания, если его разделить с кем-то проживается быстрее и мягче. Плюс можно получить помощь, ресурс, да и просто человека рядом – все то, что так необходимо в сложный период жизни.
Реакции близких людей на новость о диагнозе могут быть разными – будьте готовы. Вот небольшие рекомендации как сообщить новость для каждой группы близких.
Ваш партнёр
– Конечно, выбрать правильные слова в таких ситуациях сложно. Но не бойтесь напугать или обидеть собеседника – это взрослый человек, который способен справиться со своими эмоциями, – объясняет специалист. – К тому же зачастую именно партнёр является опорой и поддержкой в сложной жизненной ситуации. Вместе вы способны пережить бессилие, страх и боль, а также преодолеть трудности, связанные с болезнью.
Пожилые родители
– Разговор с родителями о болезни требует особой деликатности. Важно помнить, что они очень уязвимы и такие новости могут спровоцировать ухудшение их самочувствия. Поэтому многие предпочитают скрывать свой диагноз, но на самом деле родительская поддержка часто оказывается очень нужной, причём для обеих сторон. Однако сначала подумайте, что именно и зачем хотите сообщить, – говорит эксперт. – Постарайтесь избегать при этом слов "рак" и "онкология", так как они могут вызвать у пожилых людей панику. Поэтому не забывайте подчеркнуть, что уже проходите лечение и хорошо его переносите. Скажите, например: "У меня нашли новообразование, прохожу курс лечения, мне будет нужна твоя помощь". И помните о своих границах: вы не обязаны отвечать на все вопросы и выслушивать советы.
Как говорить с ребёнком
– С детьми, наоборот, нужно быть максимально честными: они всё чувствуют, и молчание может травмировать их сильнее, чем правда. Поэтому не скрывайте диагноз и не дистанцируйтесь от ребёнка, – советует эксперт. – Не стоит в этот момент оставлять его наедине со страхами и фантазиями. Очень важно позволить ему проявлять эмоции и помогать их переживать: "Ты сейчас боишься/грустишь/злишься, давай вместе справимся с этим". Стоит открыто говорить маленьким членам семьи о своём самочувствии и на доступном языке отвечать на их вопросы. Используйте фразы вроде: "Мне сегодня нехорошо, поэтому я не могу уделить тебе много внимания", "Мне нужно будет лечь в больницу, но мы будем постоянно на связи", "Мои волосы изменились из-за лечения, но потом всё восстановится". Если тема сложная – всегда можно обратиться к квалифицированному психологу.
Где найти дополнительную поддержку
– Не забывайте, что мы говорим о болезни, а не о смерти, но страх – естественная реакция в этой ситуации, поэтому не пренебрегайте профессиональной помощью равного консультанта. Равный консультант – это человек, который принял свой диагноз, научился с ним жить, прошёл обучение и теперь оказывает информационную и эмоциональную поддержку тем, кто столкнулся с онкодиагнозом, – объясняет эксперт. – Такой человек поможет составить план действий, поделится знаниями и опытом, расскажет о заболевании простым и понятным языком, поможет предотвратить ошибки и сохранить драгоценное время.
Также можно обратиться к психологу, услуги которого бесплатно предоставляют столичные медицинские центры, в которые вас отправят на обследование из районной поликлиники.
Отмечу, что возможность выдерживать чужое горе есть не у всех – важно окружить себя теми людьми (независимо от степени родства), для кого будет доступна возможность выдерживать пространство, заряженное всеми теми эмоциями, на которые вы имеете право. Важна безопасная атмосфера, где можно размещаться, "делиться содержимым тяжелого мешка". Это навык. Как раз таким навыком и обладают психологи Юлия Кожанова
– В качестве дополнительной поддержки можно также найти тематические группы, например, такие как сообщество нашего благотворительного фонда, блог "Миссия-ремиссия", ТГ-канал "Крутышки" и группа "Точка опоры" в ВК и другие, – перечисляет психолог.
Подобные группы можно найти, забив в поисковике ключевые слова, например, "онкология" (и далее какой вид онкологии, например, щитовидной железы) и "группа поддержки". Вы попадёте в сообщество, которое чаще всего разделено на отдельные подгруппы. Где-то обсуждается только маршрут лечения (где обнаружили диагноз, куда пошли, каких врачей выбрали), где-то дают адреса гостиниц в тех городах, куда обычно ездят оперироваться пациенты, если не хотят лечиться дома, где-то советуют врачей, а где–то просто болтают, обсуждают детей и сериалы, поздравляют с праздниками. Последнее – очень важно. Такое общение даёт понять, что жизнь не закончена.– Тепло человеческого общения, эмпатия и ощущение "Я не один" творят чудеса. Они дают эмоциональную поддержку благодаря контакту с людьми, оказавшимися в такой же ситуации, помогают справиться с переживаниями, продолжать вести активный образ жизни и не бросать лечение, – подводит итог Юлия Кожанова.