Российские специалисты назвали причину EVALI
Елена Горбачёва, заместитель главврача по терапии клиники "Будь здоров", рассказала Metro, что причина, вызывающая болезнь, кроется в составе жидкости для вейпов. В него входят масла, в задачу которых входит обеспечение процесса "правильного" её испарения.
– А эти жировые субстанции способны в определённой степени угнетать кашлевой рефлекс и снижать мукоцилиарную функцию (неспецифический механизм, осуществляющий местную защиту слизистой оболочки органов дыхания от внешних воздействий, включая инфекции. – Прим. ред.) бронхиального эпителия, что облегчает их попадание в дыхательные пути. Липидосодержащие вещества заполняют просвет бронхиол и альвеол, вызывая местные провоспалительные эффекты. В итоге возникает воспалительный процесс, который приводит к липоидной пневмонии, той самой EVALI.
По словам Горбачёвой, основными симптомами заболевания являются надсадный кашель, боль в груди, затруднённое дыхание, тошнота, рвота и диарея.
– Опасность при этом заключается в том, что данное заболевание трудно диагностировать, так как на сегодняшний день нет ни одного специального исследования, которое достоверно смогло бы помочь подтвердить или опровергнуть диагноз.
Ранее руководитель Центра профилактики и контроля потребления табака ФГБУ "НМИЦ терапии и профилактической медицины" Минздрава России Маринэ Гамбарян предупредила россиян о новой болезни, которая развивается из-за курения вейпов – EVALI (в переводе с английского E-cigarette and Vaping use-Associated Lung Injury – "повреждение лёгких, ассоциированное с курением электронных сигарет и вейпов. – Прим. ред.). По словам Гамбарян, 95% пострадавших с EVALI нуждаются в госпитализации в отделение пульмонологии или интенсивной терапии, одной трети требуется искусственная вентиляция лёгких.
Откуда взялась болезнь вейперов
– Вейпы относятся к электронным системам доставки никотина, так же как и поды, боксмоды и электронные сигареты, – рассказывает Metro врач-пульмонолог, заведующий отделением КДЦЩ "Медси" Тимур Менгисанов. – Их эффект основан на создании пара из раствора никотина или его солей. Использование подобных электронных устройств и приводит к повреждению лёгких (развивается в течение 90 дней после начала использования), которое даже выделили в отдельное заболевание – EVALI.
Впервые болезнь была диагностирована врачами в 2012 году. Но широкое внимание общественности она привлекла в 2019-м, когда в США произошёл всплеск госпитализаций, вызванных острым респираторным дистрессом у пользователей электронных сигарет. В этот же момент, кстати, был зарегистрирован пик продаж вейпов.
Общее для всех заболевших одно: симптомы пневмонии, бронхеолита и пневмонита не снимаются антибиотиками, так как болезнь имеет не бактериальную природу.
Тимур Менгисанов
Основные потребители электронных сигарет и вейпов – несовершеннолетние. Именно они и являются главными потенциальными жертвами заболевания.
– Средний возраст госпитализированных с EVALI 20 лет. Около 15% этих пациентов моложе 18 лет. Именно в детской больнице в Москве был зарегистрирован первый случай EVALI, – говорит Тимур Менгисанов. Медик советует родителям подростков быть максимально внимательными.
Помимо EVALI курение вейпов приводит и к другим проблемам. В частности, оно иссушает лёгочную ткань и слизистую оболочку дыхательных путей, что облегчает проникновение в них инфекции. Нарушается газообмен, что приводит к кислородной недостаточности (гипоксии).
Елена Горбачёва
Как отказаться от вейпов
– Лучшее, что вы можете сделать, – это отказаться от курения вейпов, – говорит Елена Горбачёва. – Самый эффективный способ – заменить вредную привычку полезной или нейтральной. Отвлечься от никотинового голода помогут мятная жвачка без сахара или прохладная чистая вода (её надо пить через трубочку или мелкими глотками). А ещё если сильно захочется курить, съедайте яблоко, морковь, огурец или любой другой низкокалорийный полезный продукт; делайте дыхательную гимнастику; выполняйте по несколько физических упражнений. Также помогут не думать о курения прогулки и общение по телефону. А ещё оградите себя от компании других вейперов и уберите подальше все предметы, напоминающие о вейпе.
Важные факты от Тимура Менгисанова:
Из вейпа человек получает больше никотина, чем при выкуривании обычных сигарет. Есть вейпы, в которых никотин отсутствует. Но и без него они содержат достаточно, чтобы повредить лёгкие: ацетат витамина Е, формальдегид, акролеин, ацетальдегид и мелкие частички хрома, никеля и свинца (от паронагревателей).
Курить вейп люди могут без остановки. И это чревато передозировкой. Например, выкуривания одного резервуара с жидкостью может привести к всасыванию до 36 мг никотина, а минимальная летальная доза для человека - 1мг/кг.
Использование вейпов может вызвать истинную зависимость от него даже быстрее, чем от обычных сигарет.