Эндометриоз – одно из самых распространённых гинекологических заболеваний, поражающее прежде всего женщин репродуктивного возраста. Им, по данным ВОЗ, страдает примерно 10% (190 млн) женщин и девочек репродуктивного возраста во всём мире.
Издание Yahoo! даже опубликовало список 33 знаменитостей, страдающих этим заболеванием. Среди них, например, оказалась Сьюзен Сарандон. Актриса долго лечилась от этого недуга, пишет портал, и потом решила помочь другим женщинам, находящимся в подобной ситуации. "Когда все, что ты знаешь, – это боль, ты не понимаешь, что это ненормально. Страдать – не удел женщины, даже если нас так воспитали", – заявила она во время заседания Американского фонда борьбы с эндометриозом в 2011 году.
Ещё одна знаменитость с подобной проблемой – актриса Мэй Уитман. Она в течение 20 лет изо всех сил пыталась определить источник "сильной ... чрезвычайно интенсивной боли", которую испытывала при каждой менструации. "Врачи мне постоянно давали разочаровывающие ответы вроде "боли при месячных – это нормально", – вспоминала звезда "Хороших девчонок" в одном из своих постов в социальных сетях в 2019 году. Затем девушке повезло, она нашла доктора Айрис Орбух, которая выслушала и "не только объяснила все аспекты того, что может происходить в её организме, но и разработала комплексный план образа жизни, позволяющий диагностировать и действительно победить это заболевание". После операции Уитман почувствовала себя "лучше, чем когда-либо" и смогла надеяться на будущее, "в котором она не будет отягощена болью, усталостью и депрессией" во время месячных.
Вупи Голдберг в интервью The View также рассказала о том, что ей поставили подобный диагноз, на балу Американского фонда по борьбе с эндометриозом в 2009 году. "У меня был эндометриоз 30 лет назад… Но мне очень, очень повезло. У меня был умный врач, который знал, что происходит", – отметила она.
А вот актриса Джейми Кинг, пишет издание, на #BlogHer Health 2019 рассказала о том, что ей эндометриоз долго не позволял стать матерью. "Диагноз мне действительно долго не ставили", – поделилась она с аудиторией. "В 20 лет я потеряла своего первого ребёнка. У меня продолжали случаться выкидыши, и мне потребовалось много лет, чтобы родить".
Что же такое эндометриоз и почему он может помешать рождению ребёнка? Об этом Metro спросило Анастасию Мунгалову, репродуктолога клиники NGC.
Что такое эндометриоз
– Эндометриоз – это заболевание, при котором клетки слизистой оболочки матки (эндометрия) начинают разрастаться за её пределами. Эти очаги могут поражать яичники, маточные трубы и другие органы, что нередко вызывает сильную боль, спаечные процессы и прочие проблемы, – говорит она.
При этом наиболее частое и существенное осложнение эндометриоза – бесплодие, которое встречается в среднем у 50% пациенток с этим заболеванием.
– Происходит это по нескольким причинам. Во-первых, разрастание тканей и воспалительные процессы часто приводят к образованию спаек в малом тазу. Это нарушает анатомию органов и снижает проходимость маточных труб, что делает естественное зачатие невозможным. Во-вторых, при эндометриозе нередко снижается овариальный резерв из-за появления кист на яичниках. Такие кисты, заполненные густым содержимым, разрушают здоровую ткань, снижая количество и качество яйцеклеток.
Хроническое воспаление при эндометриозе также создаёт неблагоприятную среду, которая затрудняет движение сперматозоидов и оплодотворение яйцеклетки. Кроме того, гормональные сбои, характерные для этого заболевания, могут вызывать нарушения овуляции, что ещё больше снижает вероятность успешного зачатия.
– Но, несмотря на все сложности, беременность при эндометриозе вполне возможна. Многие женщины с этим заболеванием успешно зачинают и рожают здоровых детей. Однако в большинстве случаев требуется больше времени, усилий и грамотная медицинская помощь. В первую очередь важно провести тщательную диагностику и обсудить с врачом подходящие варианты лечения и планирования беременности, – говорит Анастасия Мунгалова.
Лечим эндометриоз, чтобы стать матерью
– Терапия при эндометриозе подбирается индивидуально и зависит от степени заболевания. Медикаментозное лечение часто включает гормональные препараты, которые помогают уменьшить очаги воспаления, – говорит врач. – Однако женщинам стоит иметь в виду, что эти средства временно подавляют овуляцию и не подходят для тех, кто активно планирует беременность. Ещё один вариант – хирургическое лечение. Оно, как правило, проводится с использованием лапароскопии. Это малоинвазивный метод, при котором через небольшие разрезы врач удаляет кисты, очаги эндометриоза и спайки, восстанавливая нормальную анатомию органов. Лапароскопия может значительно повысить шансы на естественное зачатие.
Также важным дополнением к лечению может стать изменение образа жизни: сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки и снижение уровня стресса помогают улучшить общее состояние организма. Хотя такие методы не излечивают эндометриоз, они могут способствовать успешному планированию беременности.
– Если естественное зачатие невозможно, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии. Одним из таких методов является внутриматочная инсеминация (ВМИ), при которой обработанная сперма вводится в матку. Этот метод подходит при лёгких формах эндометриоза, – продолжает рассказ врач. – При более тяжёлых формах заболевания чаще всего применяется экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Этот метод позволяет обойти проблемы, связанные с нарушенной проходимостью труб или значительными повреждениями яичников. Яйцеклетки извлекаются из организма женщины, оплодотворяются в лабораторных условиях, после чего эмбрион переносится в матку. ЭКО – наиболее эффективный способ для женщин с тяжёлыми формами эндометриоза.
В чём опасность болезни для будущих мам
Беременность для женщин с эндометриозом может быть сопряжена с некоторыми рисками, отмечает эксперт.
– В первую очередь увеличивается вероятность выкидыша, особенно на ранних сроках. Также возможен риск преждевременных родов, связанный с воспалительными процессами и изменениями в структуре матки. Часто такие женщины рожают путём кесарева сечения, поскольку эндометриоз может затруднять естественные роды, – говорит эксперт. – Но не стоит расстраиваться и думать о том, что с возможностью иметь ребёнка придётся попрощаться. Во время беременности, кстати, симптомы эндометриоза часто ослабевают или вовсе исчезают. Это связано с гормональными изменениями, которые подавляют активность эндометриоидных очагов. Однако важно помнить, что болезнь может вернуться после родов.
Если вам поставлен диагноз "эндометриоз" и вы планируете беременность, важно регулярно проходить обследования и придерживаться рекомендаций врача.
– Поддерживайте здоровый образ жизни, уделяйте внимание питанию и старайтесь избегать стрессов. Если беременность не наступает в течение длительного времени, не откладывайте визит к специалисту по репродуктивной медицине, – объясняет специалист. – Эндометриоз может стать вызовом на пути к материнству, но он не является непреодолимым препятствием. Современная медицина предлагает множество эффективных решений, позволяя женщинам с этим диагнозом успешно зачать и выносить ребёнка.