Врачи из НИИ имени Склифосовского в Москве спасли пациента с разрывом сердца, сообщила пресс-служба Департамента здравоохранения столицы. Metro узнало подробности этой редкой ситуации, которая возникает лишь в 1% из всех инфарктов миокарда.
75-летнему пациенту был поставлен диагноз "инфаркт", и его сразу же отправили в одну из городских больниц. Медики оказали ему необходимую помощь. Но в процессе лечения выяснилось, что больному требуется сложное хирургическое вмешательство – у него произошло серьёзное повреждение задней стенки левого желудочка размером 5 на 3 сантиметра. Тогда было принято решение перевести мужчину в Склиф.
Пациент был переведён из другого стационара, куда попал с подозрением на инфаркт, в НИИ Склифосовского, поскольку в институте работает круглосуточная кардиохирургическая служба, оснащённая необходимым оборудованием для проведения высокотехнологичной операции. А это очень важно, ведь в таких критических случаях риски летальности пациента достигают 90%, объяснили Metro специалисты НИИ Склифосовского. Операцию проводили сердечно-сосудистый хирург, доктор медицинских наук Сергей Камбаров и кардиохирург Камбулат Торшхоев.
Разрыв сердца – крайне редкое осложнение. Оно возникает только в 1% случаев из всех инфарктов миокарда и в 3–6% случаев при крупноочаговых инфарктах, при которых поражается вся стенка сердечной мышцы.– Пациент, поступивший в НИИ Склифосовского, находился в жизнеугрожающем состоянии: мужчина терял кровь с высокой скоростью. В полости перикарда скопилось более 800 мл крови и сгустков, которые нужно было срочно удалить, одновременно подключив пациента к аппарату искусственного кровообращения. Продолжающееся поступление крови в полость перикарда может вызвать тампонаду сердца – опасное состояние, при котором может происходить сдавление сердца и фатальное нарушение его работы. На эхокардиографии пациента наблюдалось прогрессирующее снижение фракции выброса левого желудочка, тяжелая митральная недостаточность и продолжающееся поступление крови в полость перикарда. Такое состояние привело бы к летальному исходу, если бы мужчину срочно не прооперировали, – рассказал С.Ю. Камбаров, сердечно-сосудистый хирург, главный научный сотрудник научного отдела неотложной кардиохирургии НИИ СП им. Н.В. Склифосовского.
Операция длилась 7 часов.
За это время хирурги института перенаправили пациенту обратно кровь, скопившуюся в перикарде (оболочка, которая образует вокруг сердца околосердечную сумку и отделяет сердечную мышцу от других органов. – Прим. ред.) при помощи аппарата для возврата крови. В то же время они подключили искусственное кровообращение. Врачи смогли закрыть разрыв в задней стенке левого желудочка, установив особую "заплату" размером 7х5 см. Она выполнена из бычьего перикарда. Сложность для врачей заключалась в том, чтобы закрыть дефект стенки заплатой, прикрепив её к жизнеспособному миокарду. Затем кардиохирурги выполнили шунтирование коронарных артерий, которые у пациента были критически сужены атеросклеротическими бляшками. Для этих целей при помощи шунтов врачи создали обходной путь, чтобы восстановить кровоток. Заключительным этапом стала установка биопротеза митрального клапана для восстановления его запирательной функции, которая была потеряна полностью после инфаркта миокарда.
В данный момент пациент находится в стабильном состоянии и уже выписан из Института Склифосовского, добавили медики.