За последние 20 лет диагноз "ожирение" у подростков начали выявлять в шесть раз чаще, сообщает Минздрав РФ. При этом данная проблема приносит взрослеющему ребёнку немало проблем, в том числе психологических. Metro спросило у экспертов, чем же так опасен лишний вес и как помочь подростку избавиться от него.
Проведите диагностику ожирения
– Вес подростка на самом деле не так принципиален, ведь он зависит от конституции, роста и других показателей, говорят эксперты. Важно обращать внимание на другие показатели, такие как окружность талии, – говорит Иван Алименко, клинический психолог, специалист по рациональному питанию и пищевым расстройствам, эксперт телеканала "Доктор". – Она является показателем будущего развития инсулинорезистентности (данное состояние приводит к повышенной концентрации инсулина в плазме крови), гипертонии и атеросклероза.
Ориентироваться можно так. Для взрослого мужчины нормальные показатель окружности – 94–102 см, для женщины и для подростков – 80–88. Если показатель окружности у вашего сына, допустим, больше 88 сантиметров, то уже стоит задуматься – есть угроза.
Что делать, если у подростка ожирение?
Прежде всего, говорят эксперты, нужно обсудить проблему и признать её.
– Вот ко мне недавно приходил парень 15 лет, 134 килограмма, пиковый вес и уже зашкаливающие результаты инсулина, он уже на препаратах находится. Что с ним делать родителям? Если у подростка ожирение, его категорически нельзя гнобить, прикалываться даже иронично и без злобы (как вам кажется). Подростки всё очень болезненно принимают, даже если говорят, что им всё равно. Верная стратегия тут – разговор по душам, – объясняет Иван Алименко. – Вам важно объяснить ему всю ситуацию максимально серьёзно: что такое ожирение, что такое гормон грелин (не столько повышает аппетит, сколько увеличивает жировые запасы), что такое лептинорезистентность (снижение чувствительности центров голода и насыщения к действию лептина, что приводит к усилению аппетита и в ряде случаев к набору жировой массы. – Прим. ред.). Надо вместе составить рацион, который будет, с одной стороны, полезным, а с другой – не слишком тяжёлым для выполнения.
Вы, например, можете договориться, что каждый день подростку с ожирением можно съедать по одной молочной шоколадке (примерно 400 калорий). Но только при том условии, что общий калораж будет уменьшен на это число. Также неплохой вариант – установить количество читмилов (по сути, запланированных срывов, то есть дней, когда можно побаловать себя любимыми продуктами). В остальные же дни ему придётся питаться по вашим правилам. Помните: питание должно быть не ограниченным, а именно рациональным, вкусным, удобным, разнообразным.
– И, конечно, нужно подключать всю родительскую систему, всех, кто кормит – бабушек, мам. Они должны понимать, что от их поведения зависит здоровье ребёнка, – говорит эксперт.
Теперь важно обратить внимание на продукты, которые он ест.
– В рационе питания подростка с ожирением в обязательном порядке должны быть белки — "строительный материал" для растущего организма. Надо есть творог, употреблять кисломолочные напитки, нежирное мясо, рыбу, натуральные йогурты, яйца, – говорит нутрициолог Светлана Александрова. – Ему также необходимы жиры, которые содержатся в растительных маслах, красной рыбе, орехах, сыре и других продуктах. В рацион питания следует ввести и сложные углеводы, которые снабдят организм энергией и чувством сытости. Их можно извлечь из круп (овсяная, гречневая, перловая, бурый рис и т. д.), ржаного хлеба в умеренном количестве, макарон твёрдых сортов.
При этом необходимо максимально ограничить простые углеводы, которые в избытке присутствуют в мучных и кондитерских изделиях, сдобе, конфетах, сладкой газированной воде и т. д.
– Также следует исключить жирную неполезную пищу: продукты с добавлением маргарина, магазинные соусы, фастфуд, сырокопчёные колбасы, острые и жаренные во фритюре блюда и т. д. Лучшими видами термической обработки блюд считаются варка, тушение и запекание, – говорит Светлана Александрова. – В качестве лакомства полезно предлагать подростку сухофрукты и орехи. В небольшом количестве можно позволять горький шоколад, мёд, мармелад и зефир. Витамины – это незаменимая составная часть пищи. Их организму обеспечат овощи, фрукты и ягоды. Также они отвечают за клетчатку. В целом же подростку с ожирением нужно питаться небольшими порциями пять-шесть раз в день.
В качестве школьного перекуса отлично подойдут фрукты, овощи, небольшая горсть орехов, ржаной хлеб с кусочком отварного мяса, говорит эксперт. А вот перекусывать булочками, шоколадками и бутербродами с колбасой подростку с ожирением не стоит.
Советы от Артёма Опальницкого, персонального фитнес-тренера и спортивного нутрициолога1. Для того чтобы понять, какой вес нормален для вашего ребёнка, воспользуйтесь медицинским "индексом массы тела" (ИМТ). Он показывает соотношение веса к квадрату роста (в метрах). Индекс от 19-20 до 26 считается медицинской нормой. Все что находится выше этих показателей, считается превышением. В качестве примера при росте 170 см – подросток должен весить от 55 до 75. Но если он занимается спортом, то картина будет не совсем верная, потому как этот индекс не учитывает процент жира. 2. Главное, что нужно сделать родителям, – следить за своим питанием. Потому как подросток ещё не может самостоятельно готовить (чаще всего) и ест еду, которую приготовит мама. Так что если вы каждый день готовите макароны и покупаете фастфуд, то пересмотрите свою "тарелку питания".3. Внедрите совместные завтраки, обеды или ужины. За компьютером или телевизором можно съесть гораздо больше пищи. А так вы убиваете сразу двух зайцев: общаетесь с ребёнком и едите. – Кроме здорового рационального питания, подростку с ожирением необходимо вести активный образ жизни. Начинайте с лёгких физических нагрузок, например, утренней пробежки и зарядки. Эффективный метод похудения — плавание. Оно способствует развитию лёгких, а также укреплению скелета, –советует Светлана. – Также хороши совместные семейные пробежки, велосипедные прогулки, прыжки на батуте, занятия танцами, йогой и т. д. Пусть поначалу это будет выглядеть как развлечение, со временем подросток привыкнет к новому образу жизни.
Чем опасен лишний вес:– увеличение риска развития диабета;– увеличение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний;– возникновение астмы и синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС), при котором повреждение дыхательных путей препятствует свободному дыханию во сне;– дополнительное давление на суставы, что может вызывать боли в суставах и повышенный риск развития остеоартрита;– психологические проблемы, такие как депрессия, тревожность и социальная изоляция.