Что такое витилиго
Витилиго (лат. vitium – изъян, дефект, недостаток) – хроническое заболевание, когда на коже и слизистых оболочках появляются одиночные или множественные пятна молочно-белого цвета, разной формы и величины, с чёткими границами. Пятна возникают в местах разрушения меланина — пигмента, отвечающего за цвет кожи, волос и радужной оболочки.
Витилиго незаразно для окружающих, но доставляет психологический дискомфорт с эстетической точки зрения, говорит Metro Дарья Пономарёва, врач-дерматовенеролог, косметолог.
– Обычно витилиго бывает на лице, шее, в подмышечных впадинах, в области суставов, на тыльной поверхности кистей и стоп. Как правило, очаги витилиго не чешутся и не шелушатся.
В более 90% случаев пятна расположены симметрично на двух сторонах тела. Такая форма называется несегментарной и чаще встречается у взрослых старше 30 лет. При сегментарной форме поражается область с одной стороны, и она встречается у детей и подростков.
Почему возникает витилиго
– Выдвигаются разные версии появления болезни, но к единому мнению учёные не пришли, – говорит Дарья Пономарёва. – И всё же наиболее вероятной считается наследственная предрасположенность, усиленная аутоиммунной реакцией организма.
При витилиго клетки иммунной системы поражают меланоциты – клетки нижнего слоя кожи, оставляя участки без образования пигмента. Со временем меланин полностью разрушается, а на коже появляются светлые пятна. Запускает аутоагрессию ряд провоцирующих факторов, таких как чрезмерное воздействие УФ-излучения, психоэмоциональный стресс, соматические болезни.
Примечательно, что чаще всего витилиго ассоциируется с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы.
Как лечится витилиго
– Лечение витилиго весьма трудоёмкий и комплексный процесс. Он включает в себя применение лекарственных средств (мази, таблетки, инъекции), физиотерапевтических методов и аппаратных методик, которые должны подбираться пациенту индивидуально. Препарат, который устранял бы причину заболевания, ещё не разработан, – отмечает Дарья Пономарёва.
В сентябре 2023 года обновлены международные рекомендации по лечению витилиго, согласно которым пациентам со светлой кожей (I–II фототипы) лечение может не потребоваться. Если у них нет обширных поражений, пятна несильно выделяются на фоне светлой кожи и не вызывают беспокойство, то проводить терапию нецелесообразно.На сегодняшний момент применяются различные средства, при этом важно учитывать противопоказания и следовать рекомендациям врача. Например, гормональные кремы, различные отбеливающие мази и крема для лица и шеи с щадящим составом.
– Некоторые косметические фирмы выпускают специализированные линейки косметики для людей с витилиго. Отбеливание чаще применяется в тех случаях, когда площадь светлой кожи становится больше, чем пигментированной. В таких случаях применяются осветляющие средства для выравнивания тона.
Кальципотриол – синтетический аналог витамина D – используется в составе мази, крема, раствора для терапии витилиго. Он регулирует иммунную систему.
Активная работа учёных и врачей-клиницистов в поиске новых средств и методов лечения витилиго ведётся непрерывно. Дарья Пономарёва
Три вопроса о витилиго
Дарья Пономарёва, врач-дерматовенеролог, косметолог
Можно ли принимать пищевые добавки в качестве вспомогательного лечения?
– После консультаций с врачом и при отсутствии противопоказаний допустимо использование пищевых добавок, содержащих экстракт гинкго билоба или токоферол, аскорбиновую кислоту, тиоктовую кислоту или фолиевую кислоту, а также сульфат цинка.
Почему считается, что витилиго заболевают в основном темнокожие?
– На самом деле болезнь встречается во всех этнических группах. Но на тёмной коже пятна сильнее заметны.
Витилиго означает онкологию?
– Существуют исследования о том, что пациенты с витилиго как раз имеют меньшие риски развития злокачественных новообразований кожи и внутренних органов. Точные причины такой взаимосвязи остаются неясными.
Читайте также: