Инфаркт миокарда – это серьёзное сердечно-сосудистое заболевание, которое даже может стать причиной летального исхода, если вовремя не принять меры. О том, как защитить себя от этой опасной патологии, Metro рассказал Олег Гайсёнок, врач-терапевт, кардиолог, к. м. н., эксперт телеканала "Доктор".
Что такое инфаркт миокарда
– Чтобы понять, как предотвратить инфаркт, нужно разобраться в его механизме, – объясняет кардиолог. –Сердце, выбрасывая кровь, первым делом снабжает само себя. Это происходит за счёт коронарных артерий – правой и левой, которые питают сердечную мышцу. Однако, если в этих сосудах накапливаются атеросклеротические бляшки, кровоток может нарушиться. При этом основной причиной развития инфаркта является не столько сужение сосудов, сколько разрыв атеросклеротической бляшки. Когда покрышка бляшки становится нестабильной и лопается, тромбоциты в крови формируют тромб, который перекрывает просвет сосуда. Это называется атеротромбоз, и именно он становится причиной ишемии и последующего некроза сердечной ткани.
Факторы риска инфаркта
Олег Гайсёнок подчёркивает, что каждый человек может оценить для себя риск сердечно-сосудистых заболеваний, используя специальные калькуляторы, такие как шкала SCORE. Шкала SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation), напомним, разработана для оценки риска смертельного сердечно-сосудистого заболевания в течение 10 лет. Она учитывает пол, возраст пациента, а также его ключевые факторы риска, такие как высокий холестерин и цифры давления.
Впрочем, вы даже без использования калькуляторов сможете понять, насколько близко к вам подобралась проблема. Для этого просто обратите внимание:
1. Курите ли вы. Курение – это один из самых сильных модифицируемых факторов риска. Отказ от сигарет может продлить жизнь на 10 лет.
2. Какой уровень холестерина показывают ваши анализы. Он не должен быть высоким. Вредный холестерин (липопротеины низкой плотности) оседает на стенках сосудов, формируя атеросклеротические бляшки. Для контроля холестерина важно придерживаться диеты, регулярно проверять липидный спектр (скрининговое исследование крови, в процессе которого определяют содержание липидов, то есть жиров, разных фракций в сыворотке крови) и принимать статины (по назначению врача). Они не только снижают холестерин, но и стабилизируют атеросклеротические бляшки, предотвращая их разрыв.
3. Есть ли у вас артериальная гипертония. Повышенное давление увеличивает риск инфаркта в два раза. В то же время ограничение соли, регулярная физическая активность и приём гипотензивных препаратов помогают контролировать давление.
4. Имеется ли ожирение. Каждый лишний килограмм увеличивает артериальное давление, создавая дополнительную нагрузку на сердце. Для борьбы с избыточным весом необходимо соблюдать рациональное питание и повышать физическую активность.
5. Как часто вы подвергаетесь стрессам. Глобальное исследование факторов риска инфаркта Interheart показало, что стрессовые ситуации увеличивают риск инфаркта в 2,6 раза. Так что если вы постоянно находитесь в состоянии стресса, важно обратиться к специалисту, чтобы подобрать методы борьбы с тревожностью. Медитация, релаксационные техники и консультации с психологом помогут снизить уровень тревожности и предотвратить негативное влияние стресса на сердце.
Какие меры профилактики нужны
Врач также советует для улучшения липидного профиля в качестве дополнительных мер профилактики заболевания придерживаться средиземноморской диеты, включающей свежие овощи и фрукты, рыбу и морепродукты, богатые омега-3 жирными кислотами, цельнозерновые продукты и бобовые. Кроме того, советует он, обратите внимание на то, сколько вы занимаетесь спортом и сколько воды пьёте.
– Регулярные аэробные нагрузки, такие как ходьба, плавание или занятия в спортзале, укрепят сердечно-сосудистую систему. Ведь ежедневные 5000 шагов или 30 минут умеренной активности помогают поддерживать сосуды в тонусе, – утверждает кардиолог. – И не стоит забывать про питьевой режим. Адекватное потребление жидкости (около 1,5 литра в день) снижает риск тромбообразования. Однако стоит помнить, что избыток жидкости может быть опасен для людей с сердечной недостаточностью, поэтому важно соблюдать баланс и предварительно советоваться с лечащим врачом.
Диагностика и мониторинг
Если вы замечаете симптомы, такие как боли в груди, одышка или снижение переносимости физической нагрузки, лучше сходить на приём ко врачу и пройти нагрузочные пробы на тредмиле или велоэргометре. Эти тесты позволяют выявить ишемию сердца и определить дальнейшую тактику лечения.
Велоэргометрия – электрокардиографический метод диагностики, выполняемый на велоэргометре (своеобразном велосипеде) с применением возрастающей ступенчатой физической нагрузки.
Тредмил-тест – это нагрузочный тест на тренажёре, похожем на беговую дорожку, имитирующий ходьбу в гору под контролем ЭКГ.– Диагностика ишемической болезни сердца также включает анализ изменений на ЭКГ, таких как депрессия сегмента ST. Это позволяет вовремя назначить правильную терапию или провести коронарографию, – объясняет доктор.