Выяснилось, что парень проглотил кучу несъедобных предметов. Зубную щётку и пластиковую дверную ручку получилось достать без разрезов – с помощью эндоскопа. А вот дужки от очков встали внутри очень неудачно, и медикам пришлось проводить хирургическую операцию. В итоге все инородные предметы благополучно достали, а пациенту назначили психиатрическое лечение.
Как рассказали специалисты из Научно-исследовательского института психиатрии – филиала НМИЦ психиатрии и наркологии им. В. П. Сербского, настойчивое желание съедать что-либо необычное или несъедобное называется пикацизм и представляет собой одну из форм расстройства пищевого поведения.
– Исторически пикацизм является симптомом других заболеваний и нарушений, – говорит кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения расстройств аффективного спектра НИИ Вадим Крюков. – Пикацизм может быть связан с дефицитом магния, цинка или других минералов в тканях, например анемия у беременных. Ещё одной причиной отклонения пищевого поведения являются психические расстройства: шизофрения и обсессивно-компульсивное расстройство, деменция или грубое расстройство личности. Психосоциальные теории усматривают связь пикацизма с семейным стрессом.
Психиатр говорит, что на разных этапах заболевания могут проявляться нелепые, пугающие или даже отталкивающие расстройства пищевого поведения. Эти больные описывали своё пика-поведение как ритуальное повторение, которое они вынуждены выполнять, чтобы снизить эмоциональное напряжение и беспокойство. Многие пациенты заявляют, что они просто наслаждаются вкусом или запахом съедаемого предмета.
При этом в развивающихся обществах практика пика-поведения встречается намного чаще, особенно среди беднейших классов.
Вадим Крюков также отметил, что пикацизм часто не распознаётся, поэтому его реальную распространённость в обществе установить невозможно. Тем более что эту болезнь непросто диагностировать, если пациент сам не обратился в больницу.
– Чаще всего диагноз ставится при наличии таких осложнений, как анемия, отравление свинцом, кишечная обструкция, нарушение обмена веществ из-за чрезмерного потребления калорий, как правило связанного с поеданием крахмала, паразитарные инфекции, – говорит эксперт.
Не все формы пикацизма, по мнению Крюкова, опасны, некоторые могут не требовать врачебного вмешательства. В ином случае лечение сочетает фармакологический и психологический подходы.